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Ottico o oculista: quando scatta l’esercizio abusivo

Un ottico optometrista viene assolto in primo grado dall’accusa di esercizio abusivo della professione medica per aver misurato la pressione intraoculare a un cliente con un tonometro a soffio. Il giudice territoriale riteneva lo strumento non invasivo e l’esito privo di una vera diagnosi. La Procura e l’associazione di categoria dei medici oculisti impugnano la decisione. La Corte di Cassazione accoglie i ricorsi e annulla l’assoluzione con rinvio. Secondo i giudici supremi, la non invasività dello strumento non basta a escludere il reato. Il tribunale deve accertare se l’esame abbia finalità diagnostiche riservate in via esclusiva al medico oculista per individuare patologie oculari.

Riferimento:
Sentenza di Cassazione Penale Sez. 6 Num. 28756 Anno 2026
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Pubblicato il 3 settembre 2026 in Giurisprudenza Penale, Procedura Penale

Il confine legale dell’esercizio abusivo della professione tra ottico e oculista

La linea di demarcazione tra le competenze dell’ottico optometrista e quelle del medico specialista genera spesso contrasti giudiziari. La legge consente all’ottico di misurare i difetti visivi di rifrazione e di applicare lenti correttive. L’individuazione di vere patologie e la prescrizione di terapie spettano invece unicamente al medico oculista. Quando un operatore non medico supera questi limiti tecnici, rischia l’incriminazione per il delitto di esercizio abusivo della professione previsto dal codice penale.

Il caso esaminato dai giudici riguarda un ottico optometrista accusato di aver svolto visite diagnostiche riservate ai medici. L’operatore aveva utilizzato un macchinario noto come tonometro a soffio per misurare la pressione interna dell’occhio di un cliente. Al termine della misurazione, l’imputato aveva consegnato il referto stampato, commentando positivamente il valore riscontrato e suggerendo un controllo medico. Il Tribunale di merito aveva assolto il professionista considerando l’apparecchio del tutto sicuro, non invasivo e automatico nelle risposte fornite.

L’utilizzo di apparecchiature diagnostiche e i limiti operativi dell’optometrista

La Procura della Repubblica e l’associazione medica di categoria hanno contestato radicalmente la decisione assolutoria. I ricorrenti hanno evidenziato che la misurazione della pressione intraoculare costituisce un presidio diagnostico fondamentale per scoprire gravi malattie come il glaucoma. Di conseguenza, l’impiego di qualsiasi dispositivo finalizzato a valutare la salute dell’occhio spetterebbe soltanto a un medico abilitato.

La valutazione giudiziaria non può fermarsi alla semplice modalità meccanica dell’esame. L’assenza di dolore fisico o la semplicità di utilizzo di un macchinario non autorizzano automaticamente chiunque a utilizzarlo per scopi clinici. L’ordinamento tutela la salute pubblica impedendo che personale privo di idonea laurea medica interpreti dati biologici complessi o rassicuri impropriamente i pazienti.

Le motivazioni sul reato di esercizio abusivo della professione

La Suprema Corte di Cassazione ha accolto i ricorsi proposti dall’accusa e dalla parte civile, cancellando l’assoluzione pronunciata in precedenza. I giudici di legittimità hanno chiarito che l’attività optometrica resta rigorosamente confinata alla correzione dei difetti visivi non patologici. L’operatore commette reato ogni volta in cui la prestazione assume natura diagnostica o terapeutica.

Il giudice di merito ha errato nel basare la decisione soltanto sulla natura non invasiva del tonometro a soffio. La sentenza impugnata ha ignorato le circolari ministeriali e il significato clinico dell’accertamento. La Corte ha imposto di verificare tre profili essenziali: la qualificazione formale dello strumento come presidio medico, la sua funzionalità nell’individuare patologie e la necessità di competenze mediche specialistiche per valutare il risultato numerico ottenuto.

Le conclusioni sull’impatto pratico della decisione per l’esercizio abusivo della professione

La pronuncia stabilisce un principio fondamentale a tutela dei pazienti e delle competenze sanitarie. La Corte di Cassazione ha annullato la sentenza con rinvio al Tribunale di provenienza, che dovrà celebrare un nuovo processo con un magistrato differente. Il nuovo giudice dovrà valutare attentamente se l’accertamento eseguito dall’ottico costituisse il punto di partenza per una diagnosi clinica riservata per legge all’oculista.

La decisione riafferma con chiarezza che la tecnologia semplice o automatizzata non cancella le riserve di competenza professionale. Gli esercenti delle professioni sanitarie ausiliarie devono astenersi da qualunque valutazione clinica sui parametri rilevati per non incorrere in gravi sanzioni penali.

Quali attività può svolgere legalmente un ottico optometrista?
L’ottico optometrista può misurare la vista per correggere difetti di rifrazione, fornire e applicare occhiali o lenti a contatto ed educare alla corretta visione non terapeutica, ma non può diagnosticare malattie.

Perché la non invasività di uno strumento non esclude il reato?
La non invasività e la semplicità d’uso non bastano a rendere lecita la condotta se lo strumento serve a raccogliere dati clinici finalizzati alla diagnosi di patologie riservata ai medici.

Quali sono le conseguenze pratiche della decisione della Cassazione?
Il processo a carico dell’imputato deve essere interamente celebrato di nuovo davanti a un diverso giudice per verificare la concreta natura diagnostica dell’esame eseguito.

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La selezione delle sentenze e la raccolta delle massime di giurisprudenza è a cura di Carmine Paul Alexander TEDESCO, Avvocato a Milano, e Benevento.

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