D.Lgs. 19 giugno 1999 n. 229

La Corte di Cassazione ha confermato la nullità di un contratto di transazione stipulato tra uno studio radiologico e un'Azienda Sanitaria Provinciale (ASP). La decisione si fonda sulla mancanza, nell'atto, dell'indicazione della copertura finanziaria e della relativa delibera di autorizzazione. La Suprema Corte ha stabilito che, nonostante le ASP operino con autonomia imprenditoriale, sono tenute a rispettare le norme di contabilità pubblica che impongono tali requisiti a pena di nullità. La questione della nullità dei contratti ASL per vizi formali assume quindi un'importanza cruciale per tutti gli operatori che si interfacciano con la sanità pubblica.

Una struttura sanitaria privata ha richiesto il pagamento per prestazioni erogate in regime di accreditamento sanitario provvisorio. L'azienda sanitaria pubblica ha rifiutato il pagamento per l'assenza di un contratto scritto. La Corte di Cassazione ha rigettato il ricorso della struttura, confermando che l'accreditamento da solo non è sufficiente. È sempre necessario un accordo contrattuale in forma scritta, che definisca volumi e corrispettivi, per far sorgere l'obbligo di pagamento a carico del Servizio Sanitario Nazionale.

La Corte di Cassazione si è pronunciata sulla questione della trattenuta IRAP sui compensi per l'attività intramoenia dei medici universitari. Con una recente ordinanza, ha stabilito che, sebbene l'imposta gravi sull'azienda sanitaria, il suo costo deve essere incluso nella determinazione delle tariffe e ripartito tra l'ente e il professionista secondo accordi preesistenti, escludendo trattenute unilaterali. La Corte ha inoltre confermato la responsabilità solidale di Università e Azienda Ospedaliera in questi contenziosi.

Una società di factoring ha citato in giudizio un'Azienda Sanitaria e la relativa Regione per ottenere il pagamento di crediti derivanti da prestazioni sanitarie extrabudget erogate da un ospedale privato negli anni 2008 e 2009. La Corte di Cassazione ha rigettato il ricorso, confermando che i tetti di spesa fissati dalla Pubblica Amministrazione sono vincolanti e costituiscono un fatto impeditivo al pagamento delle prestazioni eccedenti. La Corte ha inoltre escluso la possibilità di un'azione per arricchimento senza causa, qualificando l'arricchimento come "imposto" e quindi non indennizzabile.

La Corte di Cassazione, con l'ordinanza n. 8845/2024, ha stabilito che lo sconto tariffario imposto alle strutture sanitarie accreditate era limitato al triennio 2007-2009 e non può essere applicato agli anni successivi. La Corte ha confermato la giurisdizione del giudice ordinario per le controversie relative ai pagamenti e ha individuato nell'Azienda Sanitaria Locale (ASL), e non nella Regione, il soggetto tenuto al pagamento. La decisione si basa sulla natura meramente patrimoniale della controversia e sull'interpretazione restrittiva della norma che introduceva il taglio temporaneo delle tariffe.

Una società fornitrice ha perso la causa per il risarcimento dei danni da ritardato pagamento contro un'azienda sanitaria. La Cassazione ha confermato che, in assenza di un contratto con la pubblica amministrazione redatto in forma scritta, la pretesa creditoria non può essere provata. La forma scritta è un requisito essenziale per la validità stessa del rapporto, non solo per la sua dimostrazione in giudizio.